Главный врач горловского ЦПМСП №2 Андрей Петриченко рассказал Gorlovka.ua о том, в чем отличие семейного врача от обычного терапевта, как происходит переобучение и сколько будут получать медики широкой квалификации.

- Андрей Владимирович, семейный врач и обычный врач – в чем разница между ними?

- Принципиальное отличие в их функциональных обязанностях. Перечень заболеваний, при которых семейный врач оказывает помощь, значительно расширен в сравнении с терапевтическим.

Семейный врач обслуживает и детей, и работающее население, и пенсионеров. Также расширен спектр возможностей по сравнению с терапевтами и педиатрами: врач общей практики может частично заменить узких специалистов.

- И сколько у вас в центре таких врачей?

- Семейных врачей 5, которые работают на 6,5 ставках. Всего предусмотрено 10 ставок. С 1 августа к нам приходят еще 3-е молодых специалистов. Из 5-ти работающих семейных врачей прошла 2-х летнюю интернатуру по этой специальности только одна, остальные были переучены на курсах первичной специализации по семейной медицине.

К сожалению, большая часть из них пенсионного и предпенсионного возраста. Сейчас активно работаем над привлечением молодых специалистов: удалось добиться перераспределения на интернатуру с последующим трудоустройством к нам четверых выпускников Луганского медицинского института. Они были распределены в Луганскую область, но вернутся на родину. Это горловчане, у которых здесь родители, друзья.

- Есть мнение, что поскольку 50-60-летних врачей переучивают на семейного врача, это тормозит медреформу. Это действительно так?

- Овладевать принципиально новыми знаниями и навыками после 40-50 лет проблематично для специалиста любой профессии. Во врачебном деле, наверное, сложно вдвойне.

Ведь на обучение врачебному делу тратятся годы, еще годы на получение специализации и незаменимого личного опыта. Поэтому обучение на курсах специализации предусматривает 6 месячный срок, из которого 4 месяца очного обучения.

В настоящее время, на курсах специализации, врач имеет возможность овладеть необходимыми практическими навыками, ознакомиться с довольно объемной нормативно-правовой базой, приобрести знания и опыт уже непосредственно в практической работе семейного врача, при этом находясь под присмотром и контролем более опытных коллег.

Однако переобучение старых кадров, врачей 40-60 лет – это лишь временная мера. Для дальнейшей эффективной работы кадровый вопрос должен стоять на первом месте, поскольку только целенаправленно и полноценно обученные семейные врачи смогут обеспечить тот объем и качество медицинской помощи, которое предусмотрено реформой.

- А конкретно в вашем центре какой дефицит?

- На данный момент, исходя из занятости ставок, с учетом молодых специалистов, которые придут к нам в августе, особого дефицита не будет.

- Но ведь семейный врач попадает под пилотную программу медицинской реформы и может обслуживать столько пациентов, сколько успеет, не только 1500, но и 3 и 6 тысяч. Так?

- На данном этапе не может, а должен. В первичном центре врачи работают в другом регламенте, чем в поликлинике. Мы в начале года заключаем договор на медицинское обслуживание населения с нашим главным распорядителем финансов – отделом здравоохранения.

В этом договоре четко регламентировано население, которое за центром закреплено, и объем помощи, которую мы обязаны им оказывать. И мы ее обязаны оказать всеми имеющимися у нас силами. В 2012 году-начале 2013 года, когда кадровый дефицит составлял 60-70% врачи действительно обслуживали 4-5 тысяч каждый.

- Схема материального стимула работает, если врач обслуживает большее количество населения?

- Конечно, работает. В этой схеме стимулирующих выплат предусмотрено 2 вида надбавок. Первая - за количество прикрепленного населения – это то, что мы сейчас активно выплачиваем.

Вторая - за качество. Надбавки за качество пока не выплачиваются по той причине, что в настоящее время породолжается работа над документами, регламентирующими эти выплаты. Месяц назад вышло очередное постановление Кабмина, которое регламентирует данный аспект деятельности.

Сейчас департамент здравоохранения областного совета готовит нам методические рекомендации этих выплат. И мы будем стремиться повышать качество работы по оказанию медицинской помощи.

В качественные показатели войдет в основном профилактическая работа, диспансеризация. При существующей нагрузке, семейный врач может оказать помощь 4-5 тысячам людей, но это будет только лечение, в лучшем случае какие-то рекомендации. С внедрением семейной медицины при более-менее достойном кадровом и финансовом обеспечении мы планируем в полном объеме охватить и эти важнейшие разделы работы.

- За врачом сохраняется зарплата во время учебы на курсах повышения квалификации?

- Естественно, зарплата сохраняется в полном объеме. Обучение происходит на кафедре семейной медицины Донецкого национального медицинского университета. При необходимости предоставляется общежитие в Донецке.