Исследование кишечника - сложная задача, так как это полый и очень протяженный орган. Для его диагностики используют принципиально разные методы.

Колоноскопия - эндоскопическое исследование. Врач-эндоскопист вводит в толстую кишку через анальное отверстие гибкий зонд с миниатюрной видеокамерой и подсветкой на конце. Врач продвигает трубку по всей длине толстого кишечника (около 1,5 м) и видит слизистую оболочку изнутри в реальном времени на мониторе с огромным увеличением.

Виртуальная колоноскопия или кт кишечника - рентгенологическое 3D-исследование. Пациент ложится на стол томографа. В прямую кишку вводится тонкий пластиковый катетер, через который подается углекислый газ или воздух, чтобы расправить складки кишки. Затем аппарат делает серию снимков, а компьютерная программа строит трехмерную визуализацию кишечника. Врач-рентгенолог изучает эту модель на экране.

Информативность и точность

Колоноскопия 

Обладает абсолютной точностью. Врач видит цвет слизистой, малейшие воспаления, эрозии, язвы, сосудистые сетки и плоские полипы размером даже в 1-2 мм.

КТ-колонография

Отлично видит крупные опухоли, сужения кишки и выступающие полипы (обычно размером от 6-10 мм). Но она не может увидеть изменение цвета слизистой, поверхностные язвы, колит или плоские, стелющиеся полипы малого размера. Кроме того, КТ не исследует тонкий кишечник (если не проводится специальное КТ-энтерография).

Что можно сделать во время процедуры?

Колоноскопия

Это не просто осмотр, а полноценная микрохирургия. Если врач находит полип (который со временем может переродиться в рак), он может сразу его удалить (полипэктомия). Если обнаружена подозрительная опухоль или воспаление, врач берет биопсию.

КТ-колонография

Это исключительно визуальный осмотр. На КТ невозможно взять биопсию или удалить полип. Если покажет подозрительное новообразование, пациенту все равно придется идти на обычную колоноскопию, чтобы взять анализ или удалить полип. То есть придется проходить подготовку дважды.

Комфорт и болезненность для пациента

Колоноскопия

Без наркоза процедура может быть болезненной и неприятной (из-за раздувания кишки и прохождения анатомических изгибов). Но сегодня в большинстве современных клиник колоноскопию делают под медикаментозным сном. Пациент засыпает на 20-30 минут, ничего не чувствует и просыпается без боли. В «Добрый Прогноз» доступная цена гастроскопия и других методов диагностики. 

КТ-колонография

Процедура длится всего 5-10 минут. Наркоз не требуется. Неприятный момент заключается лишь в нагнетании газа в кишку для ее расправления (может возникнуть чувство распирания), но это проходит сразу после окончания сканирования.

Подготовка к исследованию

Для обоих методов требуется идеально чистый кишечник. И перед КТ, и перед колоноскопией пациенту придется 2-3 дня соблюдать бесшлаковую диету, а накануне принимать специальные слабительные препараты, чтобы полностью вымыть содержимое. Если в кишке останутся каловые массы, КТ примет их за полипы, а колоноскоп просто ничего не увидит.